وكم عدد ضروس العقل ؟ ؟
وما المشاكل المتعلقة بها ؟ ؟
نظرا لأنه آخر الأسنان الطبيعية التى بالفم . ويظهر عادة بين سن الثامنة عشرة والخامسة والعشرين ، وهى فترة النضج العقلى والفكر المتزن ، ومن هنا جاء اسم ضرس العقل .. وفى تصورى أن ضرس العقل يظهر فى سن متاخرة ليضم جميع الأسنان ويغلق المسافات المفتوحة بين الأضراس فتمنع تراكم الفضلات وعدد ضرس العقل أربعة إثنان بالفك العلوى واثنان بالفك السفلى.ونظراً لأنها اخر الأسنان التى تظهر بالفم ففى اغلب الاحيان لاتجد لها مكاناً بالفم وبالتالى إما ان تظل مدفونة فى عظام الفك كلية ، أو تحاول البزوغ جزئياَ، أى يظهر جزء منها بالفم والباقى مدفوناَ بعظام الفك .
وأبرز أسباب عدم ظهور ضرس العقل هى :
- إختفاء البرعم الخاص به منذ البداية .
- صغر حجم الفك بحيث لايسمح لنمو أو ظهور ضرس العقل.
- قد ينمو ضرس العقل بصورة عرضية أو مائلة لاتسمح له بالظهور بالفك .
ضرس العقل قد يكون مصدراً للقلق على صحة الإنسان ككل أكثر من أنه مصدر ألم لدى البعض، والحاجة إلى متابعة حالته لا علاقة لها ألبته بارتباط ذلك بأعراض يشكو منها الإنسان، هذا ما دار حوله النقاش في اليوم الأول من أيام المؤتمر السنوي للرابطة الأميركية لجراحي الفم والفكين والوجه في بوسطن الذي عقد أخيرا حينما طرح فريق من الباحثين في جامعة كارولينا الشمالية بعضاً من نتائج دراستهم الطويلة الأمد حول صحة ضروس العقل.
ببلوغ سن الثامنة عشرة يكتمل لدى غالب الناس نمو 32 سناً، ستة عشر على كل فك، أخرها هو سن العقل وهو آخر الطواحن التي تؤدي دوراً مهماً في مضغ الطعام بشكل جيد وأيضاً تساعد على سهولة البلع. وغالب أفواه الناس مهيأة بشكل طبيعي لتحمل وجود 28 سناً، من هنا نبعت لدى البعض متاعب في نمو ضروس العقل الأربعة. النمو غير الطبيعي لضرس العقل يأخذ أشكالاً متعددة منها ما يكون أفقيا مقارنة ببقية الأسنان الرأسية النمو، ومنه ما يكون رأسيا كبقية الأسنان ومنه ما يكون بشكل مائل بالنسبة لهذا وذاك، كما أن النمو غير السليم يأخذ وجهين إما عدم بروزه بالكامل فوق اللثة أي أنه مطمور بشكل كلي فلا يُرى أو أنه مطمور بشكل جزئي فيُرى شيء منه. اما ضرس العقل اخر الضروس بروزاً، والمتاعب تواجه الكثيرين في اكتمال ظهوره واعتدال ثباته بين باقي الضروس في الجهات الأربع لنموه. وكما تقدم يختلف حال طمر الضرس وبالتالي يختلف التعامل الطبي معه.
الأبحاث حول تعديل نمو ضرس العقل لم تصل إلى نتائج حاسمة تعفي الضروس من لجوء الطبيب إلى خلعها وإن كانت اليوم تتجه بشكل أكبر إلى الاهتمام بالتعديل ووسائل تحقيق ذلك وهي تمارس في بعض المراكز الطبية لكنها تستلزم جهداً كما تستلزم أن تكون الظروف المحلية وتحديداً حالة العظم لم تصل بعد إلى الجفاف والتماسك مع الضرس مما يجعل التحريك المتدرج لتعديل نموه صعبا للغاية، ولذا فإن دراسة حالته والعظم المحيط به إضافة إلى الضرس المجاور مع قياس مساحة المسافة في منطقة الفك كلها عوامل تسهم في قرار الطبيب العلاجي
العلاج المبكر * النقطة الأساس أن العلاج المبكر لمشاكل الضرس العقل المستلزم للخلع أفضل من التأخير أو الانتظار لأنه يقلل من صعوبات الخلع في المستقبل كما يقلل من فرص نشوء المضاعفات بشكل عام. موضوع خلع أو إبقاء ضروس العقل مجال للأخذ والرد بين أطباء الأسنان لكن أحداً لم يعد يختلف اليوم كما في السابق على أن بقاء ضروس العقل السليمة انباتاً وصحة وأنسجة محيطة بها أفضل في حالة توفر العناية السليمة بالأسنان والمتابعة لدى الطبيب لأن بقاء هذه الضروس السليمة مفيد طوال الوقت وأيضاً حينما تدعو الحاجة فإنه يمكن الاستفادة منها كأوتاد سليمة لتثبيت تركيبات في الأحيان التي تدعو لذلك كخلع أحد الضروس المجاورة، وإن كان ما زال هناك من أطباء الأسنان من يتبنون نظرية الخلع كحل استباقي للمشاكل المحتملة في الغالب مستقبلاً. لكن المشكلة الأوضح هي في التعامل مع ما نبت بشكل غير سليم أو لم ينبت ألبته وفي وضع متصادم مع الضرس المجاور أو ما أصيب بتسويس أو ما حوله التهابات.
وتكرار حصول الالتهابات حول ضروس العقل أو تكون كيس حولها مما لم تفلح العلاجات أو تعلم المريض الطريقة السليمة في العناية بها وتنظيفها تفرض غالباً اللجوء إلى خيار الخلع، إذْ اللعاب والبكتيريا وترسب بقايا الطعام كلها تجتمع في منطقةضروس العقل مما يصعب على الجسم إبعادها ضمن منظومة حركات الفم الطبيعية التي تنظف الأسنان ذاتياً أو بوسائل تنظيف الأسنان كالفرشاة أو الخيط أو السواك التي يصعب وصولها إلى تلك المناطق الخلفية ما لم يحرص المرء على ذلك.
أما المشاكل المتعلقة بضرس العقل فهى عديدة أهمها :
- قد يحدث التهاب حاد فى اللثة التى تخص ذلك الضرس عند أول محاولة لظهوره فى الفم .
والواقع أن هذا الالتهاب و التورم قد يحتجز تحته إفرازات صديدية تزيد من الألم فلا يستطيع المريض أن يفتح فمه بسهوله ، وقد لايستطيع بلع الطعام ، وترتفع درجة الحرارة ، مع الإحساس بالتعب والاعياء .
- قد يصبح ضرس العقل بؤرة تسبب الألم بين الحين والآخر نتيجة لضغط ضرس العقل على عصب الفك السفلى ، وقد يمتد الألم إلى الأذن
والعين أو أسنان الفك .
- عندما يكون ضرس العقل مائلاَ على الضرس المجاور يضغط عليه مسببا آلاما شديدة، وفى هذا الوضع المائل تتجمع فضلات الطعام محدثة تسوسا فى كل من الضرسين
- وفي واحـده من اسواء الحالات وهي نادره تقريبا . نمو ضرس العقل بشكل مائل مما لا يسمح ببزوخ السن ويقوم بالنمو تحت اللثه .. او يبزخ جزء بسيط من السن ويكون ظاهر ..
مما يؤدي الى التدخل الجراحي وهو بفتح اللثه والاكل من عظم الفك الذي ينمو في فتره خلال 6 اشهر مره أخره .. وازلته السن على جزئين ..